TRATAMIENTO

El tratamiento debe dividirse en tres aspectos principales: 

• Prevención: En todo enfermo geriátrico, especialmente en aquellos con factores de riesgo para el desarrollo del delirio, se debe minimizar o evitar el uso de drogas anticolonérgicas, sedantes y narcóticos, mantener una buena hidratación y oxigenación, tratar precozmente cualquier complicación médica. Es también útil contar con un manejo de enfermería cuidadoso y continuo, con un ambiente físico tranquilo y con elementos de orientación (reloj, calendario, etc). 

          La compañía de familiares es muy importante.

• Tratamiento Específico: Es el pilar del manejo del Síndrome Confusional Agudo. se recomienda tratar enérgicamente la enfermedad de base. Muchas veces el delirio no evoluciona en forma paralela a la patología desencadenante, sino demora más en resolverse. En lo posible se debe eliminar las drogas que pudieran producir delirio. Descartar privación de benzodiacepinas o alcohol.

• Tratamiento de Soporte: En relación al manejo sintomático, la mayoría de veces las medidas no farmacológicas son suficientes. El tratamiento de soporte incluye asegurar una adecuada alimentación e hidratación y aporte de vitaminas. Se debe optimizar el cuidado intensivo de enfermería. Ayuda mucho para la orientación contar con un ambiente adecuado, lo más tranquilo posible, amigable, sin estímulos excesivos, ojalá con música suave e iluminación adecuada.  Es bueno que tengan objetos conocidos en su pieza (fotos familiares, adornos, etc). No es favorable juntar en la misma sala a dos enfermos con delirio, pues se van a potenciar uno y otro.  Se recomienda también corregir problemas de visión, audición, con lentes y audífonos adecuados. a demás se debe complementar el manejo con apoyo psicosocial y de terapia ocupacional, y orientación por la trabajadora social. Se debe preparar el ambiente para el alta, y decidir con cautela si se requerirá institucionalización.